Здравоохранение: отчёты и планы

На традиционной итоговой конференции, что прошла в конце февраля в Кизнерской районной больнице, подвели итоги работы за 2018 год, определили цели и задачи на 2019 год. Участие в конференции приняли Глава района А.И.Плотников, заместитель главы Администрации района по социальным вопросам В.С.Орехова. Основным докладчиком выступил А.М.Гайнцев, главный врач Кизнерской районной больницы. Представим нашим читателям выдержки из доклада, отражающие основные направления деятельности ведущего в районе учреждения здравоохранения.

Кизнерская районная больница представлена в такой структуре: поликлиника на 375 посещений в смену, Бемыжская амбулатория, 24 фельдшерско-акушерских пункта, стационар на 61 круглосуточную койку и 40 коек дневного пребывания.

Показатели демографии
На 1 января 2018 года население района, по данным Удмуртстата, составило 18393 человек, в том числе 13878 взрослого и 4515 детского. Численность трудоспособного населения – 9535 человек, из них 3978 женщин и 5557 мужчин. Демографическая ситуация в 2018 году в Кизнерском районе характеризуется снижением смер-тности на 14,1%, хотя он выше, чем по региону и России в целом. Так, по Удмуртии смертность на 1000 человек населения составила 12,2, по ПФО – 13,5, по РФ – 12,6. Снижен и показатель рождаемости в 1,2 раза, он составил в 2018 году 11,4 на 1000 населения (это 209 детей). В сравнении с рождаемостью по региону и стране, данные по Кизнерскому району примерно равны: по УР – 11,1 на 1000 населения, ПФО – 11,0, РФ – 10,7. Естественный прирост составил – (- 2,1%), по УР – (-1,1%), ПФО – ( -2,8%), РФ – (-1,6%).
В структуре причин смертности преобладают болезни системы кровообращения – 41,3% (по УР – 43,5%), на втором месте злокачественные образования – 14,6% (по УР – 14,9%), на третьем месте несчастные случаи (травмы, отравления) – 10,4% (по УР – 9,5%). По сравнению с 2017 годом произошло снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения, органов дыхания и органов пищеварения, сахарного диабета. Отмечается рост смертности от злокачественных новообразований, ДТП, суицидов, зарегистрирован 1 случай смертности от туберкулеза.

Работа стационара
На круглосуточных койках в 2018 году пролечено 2553 пациента, что на 169 человек больше, чем в предыдущем году. На койках дневного пребывания в отчетном году пролечено 1364 пациента (2017г – 1323). Каждый 7-ой житель района смог получить медицинскую помощь в стационарных условиях. Сокращения и реорганизации коечного фонда в 2018 году не допущено.
Выполнение объемов по амбулаторно-поликлинической помощи составило 105,1% (в 2017г – 110,7%). Каждым жителем района в 2018 году в поликлинику сделано в среднем по 8 посещений (2017г – 7 посещений). В структуре заболеваемости на 1 месте – болезни органов дыхания, на 2-ом – системы кровообращения, на 3-ем – эндокринной системы.

Отлаженное взаимодействие
Отработана четкая маршрутизация беременных женщин и родильниц в учреждения родовспоможения 2 и 3 уровней для оказания акушерско-гинекологической помощи, а также пациентов с ос-трой сосудистой патологией в первичное отделение г.Можги.
На догоспитальном этапе фельдшерами отделения скорой медицинской помощи проведена тромболитическая терапия двум пациентам с диагнозом “Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST” (ОКС). Отделение скорой медицинской помощи оснащено электрокардиографом для дистанционной передачи электрокардиограмм на кардиопульт станции скорой медицинской помощи г.Ижевска. За 2018 год передано 59 электрокардиограмм, 55 пациентов с ОКС и 85 пациентов с ОНМК транспортированы санитарным транспортом в первичное сосудистое отделение Можгинской районной больницы.
На проведение плановых исследований методом компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в БУЗ УР “Можгинская РБ МЗ УР” направлено 157 и 132 пациента соответственно (квоты освоены в полном объеме). Сроки ожидания КТ и МРТ составляют до 30 дней.
Высокотехнологичную медицинскую помощь получили 38 пациентов (в т.ч. 5 детей), из них 14 – в федеральных центрах по профилю “травматология и ортопедия”, “кардиология” – 10, “гинекология” – 9, “урология” – 2, “ЛОР-патология” – 1, “психоневрология” -1, “гематология” -1.

Вопрос с кадрами
Всего в районе работают 47 врачей и 155 средних медицинских работников. Укомплектованность врачебных должностей физическими лицами составила 94% (по УР – 62,6%). Обеспеченность средними медицинскими работниками составляет 84,3 (по УР – 95,8). Укомплектованность физическими лицами – 94,8% (по УР – 68,6%).
В течение трех последних лет на работу прибыли 16 молодых специалистов: 12 врачей, в том числе четверо из числа поступивших по целевому набору, и 4 средних медицинских работника. Дефицит врачебных кадров отмечается по следующим специальностям: “Терапия”, “Педиатрия”, “Психиатрия”. Отмечается дефицит кадров в фельдшерском звене, отсутствуют специалисты в Верхнетыжминском, Айдуан-Чабьинском, Синяр-Бодьинском ФАПах. Информация о вакансиях имеется в Центре занятости населения, размещена на сайтах. Ведется поиск квалифицированных специалистов.

Диспансеризация и выездные осмотры
План диспансеризации Кизнерской районной больницей выполнен на 100,7% (план – 3062, прошли диспансеризацию 3064 чел). В 2018 году началась диспансеризация по принципу “1 раз в 2 года”: маммография для женщин в возрасте 50-70 лет и анализ кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49-73. Маммографию прошли 135 женщин, выявлена патология в 9,9% случаях. Анализ кала на скрытую кровь выполнен у 313 человек. Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и охват профилактическими осмотрами детей первого года жизни составил 100%, детей в возрасте 1-17 лет – 95,8%.
Мобильной врачебной бригадой сделано 87 выездов на ФАПы, осмотрены 5798 человек, в т.ч. и маломобильные граждане. С 14 по 18 мая 2018 года выездной бригадой врачей РДКБ и ЦДКБ ФМБА России было осмотрено 208 детей в Ягуле, Верхнем Бемыже и Верхней Тыжме. В декабре в районе работал передвижной диагностический комплекс, проведено 25 выездов. Был организован подвоз (22 выезда) социально дезадаптированных лиц и маломобильных слоев населения для прохождения профилактических ФГ-осмотров на туберкулез, осмотрено 333 человека из 16 населенных пунктов, из них 126 – не проходивших ФГ два и более лет.

Модернизация
Активно работает электронная запись на прием к врачу. В работе с пациентами продолжается внедряться электронный документооборот: карта пациента, направление на анализы.
В 2018 году получена лицензия на фармацевтическую деятельность на Бемыжскую амбулаторию, Короленковский, Старободьинский, Верхнетыжминский, Старокопкинский, Гыбданский, Безменшурский ФАПы, лицензия на проведение искусственного прерывания беременности.
На базе детской консультации Кизнерской РБ с апреля 2018 года реализуется проект “Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь”. В рамках текущего ремонта в больнице выполнены мероприятия по доступной среде: переоборудованы санитарно-гигиенические комнаты в хирургическом отделении и поликлинике для маломобильных групп населения.

О планах
Среди десятков задач, озвученных А.М.Гайнцевым на итоговой конференции, мы обратим внимание на два направления, это объявленный в Удмуртии Год здоровья и строительство в сфере здравоохранения района.
В 2020 году в районе запланировано строительство двух модульных ФАПов в с.Кибья и в д.Синяр-Бодья, проведение капитального ремонта зданий Крымско-Слудского, Муркозь-Омгинского, Верхнебемыжского ФАПов, замена кровли здания детского и инфекционного отделений, Айдуан-Чабьинского ФАПа, проведение косметического ремонта в десяти ФАПах, текущего ремонта в двух ФАПах и во всех отделениях стационара. Планируется также обновление медицинского оборудования в пяти ФАПах (в Кизнерском сельском, Ягульском, Крымско-Слудском, Старокармыжском и Старободьинском).
2019 год распоряжением Главы УР объявлен Годом здоровья. Главная задача – мотивирование людей к сохранению своего здоровья и членов своей семьи путем активных профилактических мер (сокращение потребления табака, алкоголя, соблюдение принципов здорового и правильного питания, увеличение числа лиц, активно занимающихся физкультурой и спортом, своевременное прохождение диспансеризации и профилактических осмотров, вакцинация в рамках Национального календаря прививок).

Подготовила
Татьяна Терентьева.